La politique qualité / sécurité des soins dans laquelle le CH d’Hazebrouck est engagée, est évaluée chaque année par des indicateurs nationaux. Deux grandes catégories d’indicateurs sont généralisées : les indicateurs d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins et les indicateurs de lutte contre les infections associées aux soins.

Depuis 2008, la HAS (Haute Autorité de Santé) est engagée dans la généralisation d’indicateurs de qualité / sécurité des soins, en coopération avec le ministère de la santé. Ces indicateurs sont appelés IPAQSS : Indicateurs de Performance pour l’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins.

Objectif des indicateurs

  • Proposer aux établissements de santé de nouveaux outils et méthodes de pilotage de la qualité dans la perspective de développer une culture de la mesure de la qualité et de renforcer l’ « effet levier » sur l’amélioration de la qualité des soins,
  • Améliorer la pertinence de la procédure de certification des établissements de santé,
  • Répondre à l’exigence de transparence et au besoin d’information de la part des usagers du système de santé et de leurs représentants sur la qualité des soins délivrés,
  • Fournir aux pouvoirs publics des éléments d’aide à la décision en matière de politique d’organisation du secteur hospitalier, prenant en compte la qualité des soins dispensés.

Ces indicateurs mesurent

  • La tenue du dossier patient (TDP),
  • La qualité et le délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation (CRH),
  • La traçabilité de l’évaluation de la douleur (TRD),
  • Le dépistage des troubles nutritionnels (DTN),
  • La traçabilité de l’évaluation du risque d’escarre (TRE),
  • La tenue du dossier d’anesthésie (DAN),
  • La prévention et la prise en charge des Hémorragies du Post Partum (HPP),
  • La prise en charge des AVC (Accident Vasculaire Cérébral),
  • La décision médicale en équipe en cas de cancer (RCP).

Indicateurs de lutte contre les infections nosocomiales (ou infections associées aux soins)

La lutte contre les infections nosocomiales (ou infections liées aux soins) est organisée au CH d’Hazebrouck: l’Equipe Opérationnelle d’Hygiène organise des actions de prévention, de formation, de surveillance…

Cette organisation est évaluée par le biais d’indicateurs de lutte contre les infections nosocomiales. Ainsi, à ce jour sont portés à la connaissance du public les indicateurs suivants :

ICALIN 2 : Cet indicateur évalue l’organisation de la lutte contre les infections nosocomiales dans l’établissement, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre

ICSHA 2 : Cet indicateur est un marqueur indirect de la mise en œuvre effective de l’hygiène des mains

ICA-LISO : Cet indicateur évalue l’organisation pour la prévention des infections du site opératoire en chirurgie ou en obstétrique, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre par l’établissement

ICATB : Cet indicateur reflète le niveau d’engagement de l’établissement de santé dans une démarche visant à optimiser l’efficacité des traitements antibiotiques

ICA-BMR Cet indicateur évalue l’organisation pour la maîtrise de la diffusion des bactéries multirésistantes, les moyens mobilisés et les actions mise en œuvre par l’établissement

SARM (Staphylococcus Aureus Résistant à la Méticilline) : le nombre de Staphylocoques dorés résistants à la méticilline identifiés est rapporté aux nombres de jour d’hospitalisation.

Résultats au CH d’Hazebrouck

Une affiche récapitulative des résultats est disponible en cliquant sur le lien suivant.

Vous les retrouverez également parmi d’autres informations sur le site http://www.scopesante.fr/ (plateforme d’informations sur les établissements de santé).

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